足病预防与保健

  足病的预防应按照祖国医学“未病先防”、“已病早治”的原则,树立预防为主的思想。在预防中针对各种足病发生的原因,有的放矢地进行防治和保健,否则即使治愈仍可复发。
  一、 治疗原发性疾病
  许多种足病是某些疾病的继发病,要根除这些足病,就要治愈它们的原发病。如掌跖角化病发生于湿疹、牛皮癣、毛发红糠疹、毛囊角化病及汗孔角化病的病人,是这些疾病的症状之一;掌跖角化病也可发生在更年期的妇女,闭经引起的性内分泌紊乱可导致本病的发生;手足癣、鱼鳞病、掌跖角化病、慢性湿疹、银屑病等都可以并发足皲裂;平时常见的灰趾甲病多由足癣直接传播而来;嵌甲病也可因某些疾病引起畸形趾甲,如灰趾甲、肉包趾甲、瓦拢趾甲等,因变形、变厚的趾甲继续受到挤压或继续生长,压迫附近的软组织而造成嵌甲病;多发常见的甲沟炎也可由嵌甲病中嵌入的趾甲边缘刺激或刺破甲沟的软组织继发感染而形成。
  其他如肢端溃疡与坏疽可为糖尿病、动脉硬化等疾病所引起;扁平足也可以由小儿麻痹或关节炎等疾病所形成。
  总之,许多种足病是某些疾病的继发病,要根治这些足病,治疗引起某些足病的原发病是十分重要的。
  二、预防和减少机械性和外伤性损伤
   鸡眼、胼胝、嵌甲、甲下血肿、足部的开放性损伤和闭合性损伤(挫伤、扭伤、挤压伤、脱臼、骨折)以及足部的某些小肿瘤、跖疣等都与机械性或外伤性损伤有关。
鸡眼、胼胝类足病与机械性损伤有密切关系。特别是长期穿鞋太窄;穿着瘦小的鞋子远行;鞋底的钉子稍许露出;鞋里、鞋垫、袜底出现凸凹不平的现象;袜子线头打结;鞋内进去了砂石或异物等,都会使足部反复受到摩擦、垫硌而发病。因而要预防这些足病的发生,要穿略大一点的鞋袜;鞋底和袜底要保持平整;皮鞋要加鞋垫、尽量穿布鞋或软底鞋;应经常换洗鞋袜,保持柔软;行走过多时,可在足部的着力点上贴一块伤湿止痛膏,以减少摩擦;在鸡眼和胼胝已经发生后,可用较厚的棉毡垫在与鸡眼或胼胝接触的部位剪成小洞,以减少摩擦。嵌甲、甲下血肿、畸形趾甲等趾甲的病变多与受到外界物体的砸、踏、压、挤、撞等有关,因而穿鞋应该宽松,鞋头不能太窄,鞋的前缘不可太低,以减少压力和摩擦,同时还要注意避免足趾部的外伤。当甲沟部受到损伤时,可涂2%碘酊,以免化脓感染而引起甲沟炎或甲旁肉芽组织、增生等。
在足部遭受外伤时,损伤的皮肤除涂以2%碘酊外,还要注意取出全部异物,局部排一下血,这样能将污秽物一并排出,防止异物植入,并可预防植入性囊肿的发生。
  足部疣与机械性损伤也有密切的关系,如竹、木刺、铁钉刺入,砂粒擦破皮肤或硬的鞋子长期摩擦等,都会在这些外伤部位因抵抗力下降使病毒侵入而发病。所以要避免金属物质扎破皮肤,不让孩子在沙滩里玩耍,或赤足在沙堆里跑,以免足底被异物刺伤。接触铁屑的工人,不可使铁屑进入鞋内。已经形成的疣要少用刀子割或用指甲抠,否则会因刺激而使疣发展得更快。
  足是人体运动的重要器官,又极易产生运动创伤,所以行走或上下楼时,或天冷路滑时,要注意身体的重心,谨防跌倒。在跳远、打球、赛跑等激烈运动时,必须做好充分的准备活动。在登高取物时更要足底站稳,避免扭伤、脱臼、骨折等发生。
  三、加强劳动保护
许多足病与职业有一定关系,所以在工作时应 注意加强劳动保护。如在寒冷环境中工作的农民、渔民、建筑工人,工作后常常用碱性肥皂洗手的旅馆等服务性行业的服务员、理发师、洗衣工,常接触溶解脂肪或吸水性物质的橡胶、水泥工人都很容易发生手足皲裂;经常行走或站立工作的人员以还患鸡眼和胼胝;服务性行业、建筑业的人易患嵌甲;长时间站立工作的理发师、售货员、外科医师等易患小腿静脉曲张;地面水湿多的工厂、营业场所、纺织厂、洗染车间、浴池等地方,空气潮湿,气温偏高,那里的工作人员很容易发生足癣;机械厂、铁工厂的工人,接触金属屑且极易进入鞋内刺伤皮肤而诱发跖疣。
  许多足病与所从事的工作有一定关系,因此除个人注意祛除致病的因素,加强防范外,必须注意改善劳动环境,创造良好的劳动条件,改进设备和设施,加强劳动保护,就可以减少和杜绝足病的发生。
  四、预防和治疗足癣
  足癣是一种发病率极高的传染性足病,常可自身传染和传染给他人,并且还可以继发甲癣、体癣、足皲裂等疾病,甲癣日久可导致趾甲变厚,进一步可发生嵌甲。所以,足癣的预防和治疗十分必要。
  不少人认为足癣无法根除,对治愈这种疾病缺乏信心。其实足癣是可以治好的,只不过因为传染的机会太多,容易再传染罢了。所以预防足癣首先要避免交叉感染。注意公共卫生,不用公共拖鞋及毛巾;不穿别人的鞋袜,不用别人的洗脚盆;鞋袜定期灭菌,可以煮沸或用40%福尔马林棉球用纸包好放入鞋内过夜;每天洗足,保持足部的清洁;家里的人患了足癣,要共同治疗,避免交叉感染。
  因为真菌最喜欢温暖而潮湿的环境,而阳光又能杀死真菌,因此预防足癣就要勤洗晒鞋袜,保持鞋袜干燥。洗完足后,要将足完全擦干,特别是趾缝间,然后再撒以滑冰散;不能穿太窄太小的鞋,避免足趾挤压,妨碍足汗蒸发,而使趾间潮湿,有助于真菌生长;不要长时间穿塑料鞋、胶鞋、球鞋以及尼龙袜,因为它们透气、吸水性能不好,易造成足部潮湿,塑料拖鞋虽然容易使足背部暴露,汗液蒸发较好,但是足底部的汗液却不易蒸发,还是以穿草制拖鞋为好。
  有人说:“足癣不可以治,治好了要生其他的病。”也有人说:“身上的火毒可以从足上随着黄水流出去。”事实上这些说法是没有科学根据的。
  足癣的防治一定要坚持到底,要有恒心。在症状消失后,仍要坚持治疗一段时间。涂药的方法也要注意,涂药前,要洗足,水疱要消毒后刺破,然后再涂药。平日也可用中药方当归拈(nian,一声)痛汤水煎服,或煮食薏米水,对足癣的预防和治疗都有一定的效果。
  五、避免感受寒凉
  足在人体的最低部,距离心脏又远,血液循环较差,最易感受寒凉而引起足病。
  古云:“寒从足入”,是十分有道理的。由足部感受寒凉而引起的疾病很多,如冻疮、关节炎、血管闭塞性脉管炎、足跟痛、足麻木、跟骨刺等都与感受寒凉有关。许多足病,如足部的软组织损伤、骨伤后遗症、慢性丹毒、足部溃疡等都会因寒凉而使病情加重,尤其是久病、重病的患者,甚至会进一步造成全身性疾病的进一步恶化。
  从祖国医学来看,风、寒、暑、湿、燥、火六淫皆可影响足部而发病,但从医疗的实践来看,因受寒凉而致病的机会特别多。如妇女月经量过多、经期过长、多次流产、产后阴血不足,最易感受寒凉而发生足底痛、足跟痛,发病率非常高。老年人不仅气血虚,而肾气、肾精皆亏,极易感受寒凉而形成足痛或足趾麻木。
不仅寒带与温带的患者容易感受寒凉,即使温热的东南亚也不例外。研究发现这些地区因受寒凉而引起的足部疼痛在整个肢体疼痛中竟占10%左右。经过仔细观察,原来当地天气炎热,人们进入屋内即赤足在水泥或大理石地面站立和行走,加上冷水冲足,贪凉饮冷食以及受到空调冷气的侵袭等,出现了不少寒凉性足病。所以足部的保暖在足病的预防中占有极重要的地位。
  六、纠正足部畸形
  足部与足趾的畸形,常常会引起鸡眼、胼胝、嵌甲等疾病的发生。因此拇外翻、锤状趾、并趾与多趾、扁平足等足部畸形必须施以手法整复,必要时使用手术矫正,这些在前边有关章节中已进行了详细的讨论。
  但有不少足畸形却是人为而发生的。如拇外翻,就是有些人为了漂亮和潇洒,穿着前边极窄,足趾部极窄的皮鞋,将大拇趾挤向外方而引起的。
  这样不仅因足趾间互相挤压而引起鸡眼和胼胝,还会造成嵌甲和拇趾关节炎,到晚年时会因拇外翻造成足部严重畸形。这时会因买不到合适的鞋而苦恼,只好将鞋帮剪个洞,而且伴随着行走的疼痛与艰难,则更会令人心焦。
  另外,许多足病与行走、站立姿势不正确,往往引起足部运动失常和畸形。像常见的扁平足除某些与先天和遗传因素有关外,有的则是站立过久或负重过多,因疲劳和慢性劳损以及行走站立姿势异常而造成。因而必须用正确的姿势全足均匀用力走路和着地,对于长时间站立工作的,要不断更换一下站立的姿势。
  预防足病要注意矫正足部的畸形运动,有的喜欢足内侧着地,有的喜欢外侧,有的喜欢前掌或足跟,这样便会使局部过度受压,这很容易从鞋底磨损的情况觉察到。这些着力点就会因过度的摩擦和受压而引起鸡眼与胼胝等足病。预防这些足病,就要在行走或站立时,足部要以正确的姿势着地。
  总之足病严重地影响着人们的健康,给人们带来了不少的痛苦,妨碍了工作和学习。因此足病的预防和保健实属重要,不能麻痹大意。

                                      

2009年10月12日

常见足病的保健措施
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足病预防与保健   足病的预防应按照祖国医学“未病先防”、“已病早治”的原则,树立预防为主的思想。在预防中针对各种足病发生的原因,有的放矢地进行防治和保健,否则即使治愈仍可复发。  一、 治疗原发

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