跗骨窦综合症

 

  [病因和病理]

指踝扭伤后跗骨窦的持续性疼痛,发病机制不清,可能有距跟骨间韧带或踝下十字韧带主干的部分断裂.正常跗骨窦是有压痛的,所以检查两侧踝部以作对比  跗骨窦是由距骨沟和跟骨沟相对组成,由后斜向前外侧。其前方为跟距前中关节,后方为跟距后关节。跗骨窦内含有较多脂肪组织,具有前后两组韧带。足内翻时前韧带紧张,易受损伤。现多认为本征是由于踝关节反复內翻扭伤后,跗骨窦前韧带损伤和跗骨窦脂肪变性所致。.因为前距腓韧带接近跗骨窦处有压痛,前距腓关节榫眼上的持续性疼痛常被误诊为跗骨窦瘤.

[症状和诊断]

    外踝前下方疼痛,有时向足外侧放射。行走、足内翻时疼痛加重。

    查体:局部压痛,有时可见局部肿胀,踝及距下关节活动正常。

[治疗]

治疗为向跗骨窦内浸润注射0.25ml氟羟强的松(40mg/ml)与1ml含1:100000肾上腺素的2%利多卡因.

    理疗。非甾体消炎止痛药物。跗骨窦部封闭。当非手术治疗无效时,可手术松解或切除跗骨窦内脂肪、筋膜和滑囊。