足癣

足 癣
(一) 病因与症状

    足癣俗称“脚湿气”或“脚气”,是整个皮肤病中发病率最高的一种传染性疾病。其病原菌是真菌。真菌特别喜欢阴暗而潮湿的地方,因而夏季比冬季多,我国南方气候温暖潮湿,发病率比北方高。近年来,穿尼龙袜、塑料鞋、胶鞋的人越来越多,这些制品吸水和   透气性都比较差,特别是夏秋季节,天气炎热,常妨碍足汗的蒸发,造成真菌生长、繁殖的生活环境,加上汗是真菌最好的培养基,因而足癣越来越普遍。

    足癣最易自身或交叉感染,所以公用物品如浴盆、浴巾、拖鞋等常为传染的媒介物,公共浴池常常是足癣的传染场所。

    足癣的发病与年龄有密切的关系,一般年青人患病较多,而老人和儿童发病较少;体质强健的人比体质弱的人发病率高;足汗多的人比足汗少的人发病率高。另外,与职业也有密切关系,潮湿环境工作的人比干燥环境工作的人患足癣多。

    患足癣的病人,常有瘙痒,夜间加重。由于奇痒难忍,用手搔抓、揉搓,皮肤搓破后流出分泌物,局部脱屑或结痂,反复发作,严重时不能穿鞋袜,且常常引起手癣和体癣。
    足癣可分为三类:即水疱型、糜烂型和鳞屑角化型。

1、水疱型 趾侧足侧与足底有成群或分散水疱出现,外周轻度潮红,有时水疱有米粒大或黄豆大小;有时几个小水疱融合成一个大水疱,干燥后形成环状鳞屑。如有细菌感染,变成脓疱。

2干燥时可发生裂口,天热时可产生水疱。

3、糜烂型 患者趾间潮湿发白,有脱皮现象,剥去表皮,其下为湿润的潮红糜烂面。炎性较重者可有、鳞屑角化型 为临床最多见的一种,轻者仅发生在四个趾缝中,重则发生于整个足部,鳞屑不断脱落并不断发生,剥去鳞屑,皮肤多呈粉红色,日久不愈,趾缝或足跟皮肤角化增厚,冬季疼痛感,第三、四趾间最易发生。
以上类型可以单独存在,也可以同时村存在。在天气炎热的季节,很容易引起感染。

(二) 治疗

1、药物外治法 根据各类足癣不同的皮损表现,采用不同药物治疗。

水疱型:先用牡黄二子汤煎汤泡洗。每剂用两天,每天2次,每次15——20分钟,擦干后外擦30%的冰醋酸,或者用滑冰散撒布于患处,对于疱大而皮肤潮红者,可以用消毒的针挑破,擦净水液,外贴万应如意膏加八味散。

牡黄二子汤的组成(略),水煎后外洗。

滑冰散的组成(略)。

八味散的组成(略),共为细末外用。

糜烂型:先用臭蒲白矾汤外洗,每剂用两天,每天2次,每次15——20分钟,擦干后,外撒八味散,待糜烂消失后,局部外擦克霉唑癣药水,撒少许滑冰散即可治愈。

臭蒲白矾汤的药物组成(略),煎后置于盆中熏洗,一日2次,一般4——5日即可痊愈。

鳞屑角化型:要采用脱皮治法,即用碘二酸软膏涂于患部,盖油纸(防止渗出)包扎,2——3天换药一次,角化腐皮脱下后,外涂市售脚气灵软膏,擦到局部都没有脱皮后,再巩固一段时间。

碘二酸软膏的药物组成(略),调膏外涂。

2、药物内服法 皮肤损害广泛而严重的病人,可以用中药当归拈痛汤水煎内服,健脾利湿,清热活血,可以使脾胃得健,湿邪不生,而且引湿毒从小便而出,远期疗效非常理想。
当归拈痛汤的药物组成是(略),水煎服。

如有继发感染,按足癣并发感染一节处理。

(三) 注意事项

1、无论哪一型足癣,当症状消失后,仍需要坚持一段时间。涂药前,一定要洗足,并尽量洗去皮屑,有水疱者,应消毒后挑破,再涂药。

2、如发现红肿,有细菌感染时,应先控制感染。对糜烂型用药浓度要低,药性要温和,应避免刺激过重而引起疼痛。

3、使用醋浸泡治疗各类足癣也是民间的一种好方法,既可剥离角质层,又可杀灭真菌,在药物不齐的情况下,可以选用。