鸡眼

鸡 眼

(一)病因与症状

鸡眼俗称脚疔,系长在足部,顶端向内突起的角质栓。是由足部过度摩擦,挤压,垫硌以及外伤等机械性外伤,使角质增生而形成。也可因足趾畸形(如拇趾外翻,锤状趾,趾骨过大,趾节过长,趾背隆起)或足部畸形(如跛足,垂足,扁平足,缠足)以及腿部某些疾病引起足部异常着地,皆可致使足部垫硌,刺扎,摩擦等而发病。同时,鸡眼的发病与神经系统的失调有密切的关系,如用普鲁卡因作足部神经封闭时,鸡眼可消失。

鸡眼的发病与年龄有关,好发于青壮年及老年人。

鸡眼的发病与职业也有密切的关系,多发于纺织工人,炼钢工人,搬运工人,木工及经常行军的战士,也常见于从事其他久行,久立工作的人员。

另外,鸡眼的发病与某些疾病有关,可见于干足,汗液分泌过少,无汗以及患角质增厚型足癣者。鸡眼的外观多数呈扁平而稍隆起,皮纹中断,呈模糊的角质斑块,有淡黄,蜡黄,深黄或青黄等颜色。向内的尖端部分变小,其形状不一,有圆锥形,小钉状,肉刺状,豆状,圆柱状,半球状,羊角状,鸡眼状等。从质地上看,有的从上到下皆为角质;有的上部较硬,下部则呈软白色筋状物,有明显触痛;还有的病变较软,多发生于汗足的趾缝间。在去除鸡眼的角质块后,常在基底部见到小片状乳白色膜状物,这种膜状物,就是鸡眼生长的基础。鸡眼有合并肉刺的情况,从外观看,在皮纹模糊,中断或消失处,有米粒大小的淡黄色的圆点,祛除角质栓后,可见到数颗肉刺,此肉刺与真皮乳头层相粘连,触及时非常疼痛。

鸡眼多发生于足掌,有时也发于足跟部,趾缝及趾甲附近以及甲沟等处。由于足弓极少摩擦,所以不易发生。

(二)鸡眼与胼胝,跖疣的辨别

由于鸡眼和胼胝,跖疣的生长位置,症状相似,故须将三者加以鉴别。

鸡眼为圆锥状角质增生并嵌入真皮层,时常引起压痛。胼胝则是隆起的角质增厚块,没有向内嵌入的锥状硬角质块,一般不会引起疼痛,真皮内有轻度炎症浸润者会引起硌痛。跖疣如用片刀削去其表面部分,可出现点状黑色斑点(为红血蛋白或血点)或针尖状出血点,通常挤疼明显。三者组织病理学也不相同。此三种疾病的鉴别详见下表。  鸡眼、胼胝和跖疣的鉴别

 

胼胝

鸡眼

跖疣

年龄

中老年多见

青壮年多见

青少年多见

病因

长期受压摩擦

长久站立,行走受压

局部多汗或外伤引起

病毒感染

颜色

淡黄而透明

灰黄、蜡黄或深黄色

污黄或污褐色

表面症状

表面扁平或丘状

隆起的角质增生块。

中央厚,边缘较薄

表面光滑,皮面平或

隆起,圆形角质增生,

鸡眼所在皮纹模糊或

中断

边缘不规则呈赘疣状损

害,角质增生块粗糙,

无皮纹可使甲板掀起用

片刀稍修深十有八九呈

点状出血

痛感

一般无疼痛,严重

时可有压痛

多为压痛

挤捏痛

出汗

一般

少汗

多汗

复发倾向

易复发

去除病因及治疗后不

复发,否则易复发

很少复发

 

(三)治疗

 1、修治法 用条刀立刀沿着“青线”下刀(青线即健康组织与病变组织的分界线),往右转半圈,往左转半圈,逐渐往深处挖,条刀进不去时,改用钎针顺刀茬往根部剥出鸡眼,在底层如见到乳白色坚韧膜样物时,则用刀取水平方向将膜样物小心挖出,否则鸡眼很容易复发。

对鸡眼深达真皮层或鸡眼合并肉刺时,先用片刀去掉鸡眼表层角质或将肉刺显露后,用2%普鲁卡因(含肾上腺素)或利多卡因作局部浸润麻醉,用钎针将肉刺分离挖出,盖以止血海绵加压包扎,隔两天换万应如意膏一次,直到创口长平痊愈。

用万应如意膏外贴,这样可以使足在走路时不会因为刺激基底而引起疼痛,并且还由于膏药的活血通络作用,可以促进局部创口愈合,防止鸡眼复发。

2、药物外治法 药物腐蚀法以成为治疗鸡眼的有效方法之一,特别对于畏惧手术者,尤其乐于接受。如水杨酸、石炭酸、鸦胆子仁、白降丹、蓖麻子仁、石灰等都具有明显的腐蚀和溶解角质的作用,本人先后观察过多种配方,不是有痛感,就是效果不佳,最后终于配制出“鸡眼一次净”外敷,无痛感而效果好,用药1~2次可使鸡眼和正常组织分离而无任何疼痛,并且可以根治。(详见网站“网上邮购”-----“鸡眼一次净”)

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